Pitanja i odgovori - Priprema pacijenata pre dolaska
Tačnost laboratorijskih analiza dosta zavisi od uslova pod kojima se materijal daje. Ovaj odeljak obavestiće vas o svemu što treba da znate pre donošenja materijala u laboratoriju.
Kako se spremiti za davanje urina?
  • Urin se uzima ujutru. Ne mokriti celu noć ili bar nekoliko sati.
  • Izvrsiti higijenu spoljnih genitalija (pranje vodom i sapunom).
  • U čašicu uzeti srednji mlaz urina (na pola mokrenja).
Kako sakupiti 24-časovni odnosno dnevni urin?
  • Pre sakupljanja dnevnog urina potrebno je držati 72 časovnu dijetu bez čokolade, kafe, banana, keksa i vanile za sledeće analize: renin, VMA, HMA, kateholamine i dr.
  • Pri sakupljanju dnevnog urina potreban je konzervans (dobija se u laboratoriji) kod analize: kalcijuma, magnezijuma, fosfora, VMA, HVA, dopamina, noradrenalina, adrenalina, 17 KS, 17-OH KS, 5HIA, metanefrina.
  • Za tačnost analiza bitno je da se pažljivo sakupi svaka porcija urina tokom 24 časa u veće tegle ili čiste flaše (sa ili bez konzervansa) koje treba držati zatvorene, na tamnom i hladnom mestu.
  • Osoba čija se mokraća sakuplja, ujutru potpuno isprazni bešiku i baci taj urin. Od tog časa, sakuplja se urin tokom celog dana i noći do drugog dana ujutru. Celokupnoj zapremini priključi se i jutarnji urin drugog dana.
Kako za bris uretre, glansa, prepucijuma?
Najbolje je doći ujutru (ne mokriti celu noć) ili nakon 2-3h bez mokrenja.
Bris grla, jezika, desni?
Najbolje je doći ujutru, pre pranja zuba i pre uzimanja hrane i napitaka.
Sputum (ispljuvak)?
  • Najbolje ujutru, a ako ga ima dosta, može i preko dana.
  • Oprati zube i isprati usta i grlo, pa iz dubine iskašljati što gušći sadržaj direktno u čašicu, bez zadržavanja u ustima.
Perianalni otisak (PAB)?
Uveče se ne pere predeo oko anusa, a otisak se uzima ujutru, pre defekacije.
Bris oka?
Najbolje ujutru, pre umivanja. Poželjno je ne koristiti masti i kapi za oči bar 24h.
Ejakulat (za spermogram)?
Materijal se daje u laboratoriji, nakon apstinencije od seksualnih odnosa (ejakulacije) 2-5 dana.
Kako dati strugotinu promene na mikozu?
Obolelo mesto ne mazati ničim niti prati 5 dana, a prethodne masti skinuti.
Feces (pregled na protozoe)?
  • Ako je stolica tečna, doneti u laboratoriju 3 uzorka (3 dana za redom).
  • Ako je stolica formirana, uzeti gorku so, pa doneti drugu stolicu nakon provokacije, zatim još 2 uzorka (sledeća 2 dana).
  • Za sve preglede feces se donosi u količini koja je veličine lešnika.
Kakva su pravila oko uzimanja lekova?
Za sve bakteriološke preglede najbolje je napraviti što veći razmak između upotrebe antibiotika i davanja materijala, osim ako lekar drugačije zahteva.
Koji faktori pre vađenja krvi utiču na tačnost analiza?
  • Umeren fizički napor manje od 24 časa pre vađenja krvi povećava vrednosti glukoze, insulina, CK, LDH, ALT, AST, a naporno vežbanje još povećava nivo: ureje, kreatinina, prolaktina, proteina, hormona štitne žljezde (T4) i dr.
  • Pojačana ishrana pre vađenja krvi (potrebno 12 časovno gladovanje) utiče na rast: glukoze, svih vrsta masnoća, C-peptida, gvožđa, B12 vitamina i dr.
  • Pušenje ima uticaja na povećanje vrednosti: CEA (opšti tumor marker), leukocita, hematokrita, fibrinogena, ukupnog holesterola, LDL holesterola, glukoze, kortizola, aldosterona i dr. Uticaj pušenja na sniženje vrednosti je kod: ACE (angiotenzin konvertaza), prolaktina, HDL-holesterola, imunoglobulina i dr.
  • Alkohol povećava vrednosti: GGT, AST, ALT, triglicerida, holesterola, estradiola, kortizola i dr.
  • Palpacija prostate uvećava vrednost tumor markera PSA, pa krv treba uzimati pre ili 7 dana nakon rektalnog pregleda.
  • Terapija preparatima gvožđa ima za posledicu nerealne vrednosti serumskog gvožđa, te ako lekar ne zahteva drugačije, krv treba uzeti 7 do 10 dana po završenoj terapiji.
  • Vreme vađenja krvi bi trebalo da bude uvek isto (između 7 i 9 časova), osim ako vrsta analize ne iziskuje drugačije termine.
  • U određenim danima menstrualnog ciklusa uzima se krv za analize reproduktivnih hormona, što ima velikog značaja prilikom tumačenja nalaza (normalnih vrednosti).